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自费医疗
政策问答:从属病院住院直补结算有关问答时辰:2021-05-11

一. 甚么是住院摹拟医保(直补)结算?

答:住院摹拟医保(直补)结算简称直补结算。便是在黉舍从属病院(国民病院、中南病院)住院操持出院结算手续时,患者只要要付出本身应当付出的医疗用度(包含比例付出、公用度度),黉舍应当付出(报销局部)的用度由黉舍自费医疗操持办公室、财政部考核后,由财政部间接付出给从属病院的一种结算体例。

二. 在黉舍从属病院住院采用直补结算的意思?

答:住院直补结算摹拟了医保结算体例,是黉舍2015年实现的一项民生工程。从底子上处理了黉舍享用自费医疗的教职工住院医疗费报销法式庞杂、报销难、小我垫付住院医疗费压力大的实际题目。表现了便利教职工、为教职工办事的理念,同时为周全进入医保做好后期过渡筹办。

三. 享用住院直补结算的工具?

答:仅限在黉舍内享用自费医疗的教职工。已参与医保的教职工不享用黉舍外部的住院直补结算。

四. 为甚么先在中南病院试点?

答:按照黉舍校长专题集会精力,中南病院住院直补结算体系设置已领先实现。经测试已到达住院直补结算的请求。

五. 住院直补结算从甚么时辰起头?

答:住院直补结算于2015年3月16日在中南病院起头试运转,4月1日正式启动。

国民病院今朝正在对结算体系停止测试、试运转,2016年3月1日正式启动。

六. 若何操持直补住院?

答:当病情须要转外院住院时,可操持直补住院转诊。 平诊由专科大夫操持(严禁跨科转诊),急诊由值班大夫操持,开具直补转诊单。持直补转诊单到直补病院(中南病院、国民病院)救治,大夫按照病情开具出院证。凭出院证、直补转诊单及自己身份证或身份证复印件到住院挂号处提取转诊信息(转诊信息由校病院收集传输给中南病院或国民病院)、操持直补住院手续。因危、急沉痾情那时未到校病院操持直补转诊的患者,或是不知情,未操持直补转诊的患者,请从属病院各局部、各临床科室务必奉告患者或家眷,3日内到校病院相干科室补办直补转诊单,再到所住病院住院挂号处变革成直补结算。

未操持直补转诊的教职工不能享用住院直补结算。

七. 住院直补结算的流程是若何的?

答:享用自费医疗的教职工按教职工转院直补结算流程及注重事变实现住院直补结算。

八. 操持住院时及住院时代若何交纳预交金?

答:黉舍已与中南病院、国民病院告竣和谈,划定操持住院时先交纳预交金2000.00元,住院时代视病情补缴。操持出院时(直补结算)多退少补。

九. 住院直补结算是不是会下降教职工自费医疗报酬?

答:黉舍教职工在从属病院住院,其直补结算的计较公式与享用自费医疗各种职别职员的报销比例完整分歧;药品参考湖北省医保目次,置换资料与黉舍惯例报销坚持分歧;不像医保那样设置起付线及乙类药先付出,绝对医保,教职工小我承担更轻,不会下降教职工自费医疗报酬。

十. 直补住院转诊单的有用期有几天?转诊单过时怎样办?

答:直补住院转诊单的有用期为3天,国度法定节沐日可顺延;转诊单过时要从头操持。

十一. 住院直补结算后可否再次报销?

答:住院直补结算后标明住院、报销进程全数竣事,不再次报销。

十二. 今后在其余病院住院若何报销?

答: 在其余病院住院依然履行【武汉大学自费医疗操持暂行方法】武大后字(2004)6号有关划定,因为黉舍自费医疗经费首要用于直补住院结算,在其余病院住院后,报销时辰会遭到必然影响,报销滞后的时辰不可展望。

十三. 住院直补结算后小我医疗费承担太重若何处理?

答:黉舍已斟酌到局部教职工患严重疾病后小我医疗费承担太重的题目,从2015年起头试行【武汉大学教职工严重疾病合作金操持方法】。

十四. 若何根绝住院直补结算进程中的违规行动?

答:各本能机能局部及享用自费医疗的教职工必须严酷遵照【武汉大学自费医疗操持暂行方法】武大后字(2004)6号有关划定。自费医疗操持办公室按期到从属病院各病区核对教职工住院身份及住院环境,一旦发明违规行动,出格是滥竽充数者,将严厉查处。

武汉大学病院

2019-07-17

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